HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025
Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.
Doença Mão-Pé-Boca (Coxsackie/Enterovírus 71) → lesões vesiculares orais + pápulas/vesículas mãos/pés, transmissão fecal-oral.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral comum em crianças, caracterizada por lesões vesiculares na boca e lesões papulovesiculares nas extremidades. A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral, sendo fundamental a higiene para controle.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda comum na infância, causada principalmente por enterovírus, como o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71. É altamente contagiosa e frequentemente observada em surtos em creches e escolas, sendo importante o reconhecimento precoce para controle da disseminação. A fisiopatologia envolve a replicação viral na orofaringe e trato gastrointestinal, com posterior viremia e disseminação para a pele e mucosas. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade clássica de febre, lesões orais (estomatite vesicular) e lesões cutâneas papulovesiculares nas mãos e pés. É crucial diferenciar de outras condições como herpes simples, varicela e herpangina. O manejo é de suporte, visando aliviar os sintomas como dor e febre, e garantir hidratação adequada. A prevenção se baseia em medidas de higiene, como lavagem frequente das mãos, especialmente após troca de fraldas e antes das refeições, e limpeza de superfícies contaminadas.
Os principais sintomas incluem febre baixa, irritabilidade e lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, além de lesões papulovesiculares nas mãos e pés.
A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral, através do contato com fezes, secreções respiratórias ou fluidos das bolhas de pessoas infectadas.
O tratamento é sintomático, com foco no alívio da dor e febre, hidratação adequada e repouso. Não há tratamento antiviral específico.
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