Doença Mão-Pé-Boca: Sinais, Sintomas e Diagnóstico

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Em relação as doenças exantemáticas podemos dizer:

Alternativas

1. A) o Sarampo é uma doença altamente contagiosa e, por isso, devemos realizar a vacina tríplice viral aos 6 meses de vida para evitar que ela ocorra
2. B) a varicela se manifesta com lesões inicialmente em máculas, evoluem em bloco para pápula em poucos dias, seguindo para vesícula e depois em crosta e, na sequência, a cura em 5 dias.
3. C) A doença mão-pé-boca causada pelo Coxsackie vírus se manifesta com lesões vesiculares discretas em mãos, pés, nádegas com lesões ulceradas em boca (afta).
4. D) O Exantema súbito produz febre alta que cede e surge rash cutâneo associado à convulsão

Pérola Clínica

Doença Mão-Pé-Boca (Coxsackie) = Lesões vesiculares em mãos/pés/nádegas + úlceras orais (aftas).

Resumo-Chave

A doença mão-pé-boca, causada principalmente por enterovírus como o Coxsackievirus, é uma doença exantemática comum na infância. Sua apresentação clássica inclui lesões vesiculares ou pápulo-vesiculares nas mãos, pés e, por vezes, nádegas, além de lesões ulceradas dolorosas na cavidade oral (enantema), que podem dificultar a alimentação.

Contexto Educacional

As doenças exantemáticas são um grupo comum de infecções virais que se manifestam com erupções cutâneas e são frequentemente encontradas na prática pediátrica. O diagnóstico diferencial é crucial, pois cada doença possui características clínicas, epidemiológicas e prognósticas distintas. A doença mão-pé-boca é uma dessas condições, causada principalmente por enterovírus, como o Coxsackievirus. A doença mão-pé-boca é caracterizada por um exantema vesicular que afeta tipicamente as mãos, os pés e, por vezes, as nádegas, acompanhado por um enantema de lesões ulceradas dolorosas na cavidade oral, que se assemelham a aftas. A febre é comum, mas geralmente baixa. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias, fezes ou fluido das vesículas. É importante diferenciar a doença mão-pé-boca de outras exantemáticas. Por exemplo, o sarampo é altamente contagioso e a vacina tríplice viral é administrada a partir dos 12 meses. A varicela (catapora) apresenta lesões em diferentes estágios de evolução simultaneamente (máculas, pápulas, vesículas, crostas). O exantema súbito (roséola infantil) é marcado por febre alta que cede abruptamente, seguida pelo aparecimento do rash. O conhecimento dessas particularidades é fundamental para o diagnóstico correto e o manejo adequado dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais agentes etiológicos da doença mão-pé-boca?

A doença mão-pé-boca é causada principalmente por enterovírus, sendo o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71 os mais comuns. Outros sorotipos de Coxsackievirus também podem estar envolvidos.

Como diferenciar a doença mão-pé-boca de outras doenças exantemáticas?

A doença mão-pé-boca se diferencia pela localização característica das lesões (mãos, pés, boca e, ocasionalmente, nádegas) e pelo tipo de lesão (vesículas e úlceras orais). Diferente da varicela, as lesões tendem a ser mais uniformes em estágio e distribuição.

Quais são as complicações mais comuns da doença mão-pé-boca?

Geralmente, a doença é benigna e autolimitada. As complicações mais comuns são a desidratação devido à dor nas lesões orais que dificulta a ingestão. Raramente, pode haver complicações neurológicas graves, especialmente com o Enterovírus 71.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.