Doença de Kawasaki: Diagnóstico e Tratamento com Gamaglobulina

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016

Enunciado

Lactente de 10 meses, sexo feminino, é internada por apresentar história de sete dias de febre entre 38 e 39°C, “garganta inflamada” e vermelhidão pelo corpo. Apresenta, ao exame físico, irritabilidade, hiperemia conjuntival, rash áspero em tronco e membros, vermelhidão em região malar e lábios, língua em framboesa e pequenos gânglios cervicais palpáveis com 0,5 cm e consistência fibroelástica. Os primeiros exames revelam: Hemograma: Hb = 8,5 g/dl; Hto = 35%; 18.000 leucócitos/mm³, 65% de neutrófilos, 15% de bastões, 15% de linfócitos, 5% de monócitos; 840.000 plaquetas/mm³; PCR = 10,5 mg/dl; AST = 65 U/L; ALT = 82 U/L. A melhor conduta terapêutica enquanto se complementa a investigação diagnóstica para a paciente é:

Alternativas

1. A) Penicilina benzatina intramuscular.
2. B) Corticosteroide endovenoso.
3. C) Gamaglobulina endovenosa.
4. D) Penicilina cristalina e clindamicina por via endovenosa.
5. E) Sintomáticos por se tratar de quadro viral mais provavelmente.

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