FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2022
_______________ é uma vasculite sistêmica de etiologia desconhecida, e uma das causas principais de cardiopatia adquirida na infância, podendo se manifestar na forma de miocardite aguda com insuficiência cardíaca, arritmias, endocardites e pericardites. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Doença de Kawasaki → vasculite sistêmica infantil, principal causa de cardiopatia adquirida, risco de aneurismas coronarianos.
A Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda febril que afeta principalmente crianças pequenas, sendo a principal causa de doença cardíaca adquirida na infância devido ao risco de aneurismas de artérias coronárias. Seu diagnóstico precoce e tratamento são cruciais para prevenir sequelas cardíacas graves.
A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida que afeta principalmente crianças pequenas, geralmente com menos de 5 anos de idade. É reconhecida como a principal causa de cardiopatia adquirida na infância em países desenvolvidos, sendo crucial para residentes e estudantes de medicina compreenderem sua apresentação clínica e manejo. A doença é caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos de médio calibre, com predileção pelas artérias coronárias. A fisiopatologia envolve uma resposta imune desregulada a um gatilho infeccioso em indivíduos geneticamente predispostos. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios específicos que incluem febre prolongada e achados mucocutâneos e linfonodais. A suspeita deve ser alta em crianças com febre persistente e sinais inflamatórios, especialmente na ausência de outra causa aparente. Exames laboratoriais podem mostrar marcadores inflamatórios elevados. O tratamento precoce é fundamental para prevenir as complicações cardíacas mais graves, como os aneurismas de artérias coronárias. A terapia padrão consiste na administração de imunoglobulina intravenosa (IVIG) e aspirina. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas o acompanhamento cardiológico é essencial para monitorar a regressão ou persistência de aneurismas e outras sequelas cardíacas.
Os critérios incluem febre por 5 dias ou mais, associada a quatro dos cinco achados: conjuntivite bilateral não exsudativa, alterações orais (língua em framboesa, lábios fissurados), linfadenopatia cervical, erupção cutânea polimorfa e alterações de extremidades (edema, eritema, descamação).
É uma emergência devido ao alto risco de desenvolver aneurismas de artérias coronárias, que podem levar a infarto do miocárdio, arritmias e morte súbita se não tratada precocemente com imunoglobulina intravenosa.
O tratamento padrão é a imunoglobulina intravenosa (IVIG) em dose única, associada a aspirina em dose anti-inflamatória, seguida por dose antiplaquetária após a resolução da febre.
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