Doença de Kawasaki: Protocolo de Tratamento com IVIG

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2026

Enunciado

O tratamento recomendado para a doença de Kawasaki é:

Alternativas

1. A) Vancomicina associada a ceftriaxona.
2. B) Imunoglobulina 2 g/kg/dia.
3. C) Tocilizumabe 12 mg/kg.
4. D) Pulsoterapia com corticoide 30 mg/kg.

Pérola Clínica

Kawasaki → Imunoglobulina (IVIG) 2g/kg dose única + AAS em dose anti-inflamatória.

Resumo-Chave

O tratamento precoce com IVIG é a intervenção mais eficaz para prevenir a formação de aneurismas das artérias coronárias na fase aguda.

Contexto Educacional

A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que afeta predominantemente crianças menores de 5 anos. O diagnóstico é clínico, baseado em febre persistente associada a alterações em extremidades, exantema polimorfo, conjuntivite não purulenta, alterações labiais/orais e linfadenopatia cervical. A administração de IVIG altera drasticamente a história natural da doença, reduzindo a incidência de sequelas cardíacas permanentes. Casos resistentes podem exigir pulsoterapia com corticoides ou agentes biológicos.

Perguntas Frequentes

Qual o objetivo principal do tratamento no Kawasaki?

O objetivo primordial é reduzir a inflamação sistêmica e, especificamente, prevenir o desenvolvimento de aneurismas das artérias coronárias, que podem ocorrer em até 25% das crianças não tratadas adequadamente.

Qual a dose de imunoglobulina recomendada?

A dose padrão ouro é de 2 g/kg de imunoglobulina intravenosa (IVIG), administrada em infusão única, idealmente dentro dos primeiros 10 dias do início da febre.

Como é o uso do AAS na Doença de Kawasaki?

Na fase aguda, o AAS é usado em doses altas (anti-inflamatórias). Após a resolução da febre, a dose é reduzida para níveis antiagregantes e mantida por 6-8 semanas ou indefinidamente se houver alterações coronarianas.

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