Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021
Lactente sexo masculino, 12 meses de idade, conduzido ao pronto socorro com história de febre alta persistente há 7 dias, irritabilidade e exantema difuso. Há 5 dias evoluiu associado ao quadro com hiperemia conjuntival, sem secreção, e boca ressecada com fissuras. Nega doenças anteriores. Ao exame: irritado, choroso, eupnéico, febril, hidratado, anictérico, acianótico. Sem rigidez de nuca. Oroscopia: fissuras e hiperemia labial e de orofaringe, proeminência das papilas linguais, ausência de aftas, úlceras ou exsudatos. Presença de gânglio palpável cervical posterior a esquerda, unilateral, 2 cm de diâmetro. Presença de exantema polimórfico, predominante em tronco e períneo, sem vesículas. Hiperemia conjuntival bilateral, sem secreção. Frequência cardíaca: 160 bpm. Frequência respiratória: 40 ipm. Sem alterações na ausculta pulmonar ou cardíaca. Exames laboratoriais mostram hemograma: hemoglobina 9,8 mg/dl (Valor de Referência (VR): 11-14 mg/dl), hematócrito 30% (VR: 33-45%), VCM (Volume Corpuscular Médio): 69,2 (VR: 75-100), leucócitos 23.300 mm3 (VR: 6000-17500 mm3), bastões 4%, segmentados 81%, eosinófilos 0%, monócitos 6%, linfócitos 9%. Plaquetas 450.000 ml/mm3 (VR: 200-500). VHS (velocidade de hemossedimentação): 120mm (VR: até 20mm). PCR (proteína C reativa): 90 mg/dl (VR: menor que 0,5 mg/dl). Qual o diagnóstico mais provável?
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