Doença de Kawasaki: Diagnóstico e Manejo em Pediatria

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2021

Enunciado

Menino, 8 meses, previamente hígido, apresentou febre elevada (38,8 oC) há 5 dias e exantema há 4 dias, percebido ao mesmo tempo em tronco, tórax e abdome de aparecimento rápido, não pruriginoso, sem descamação. Fez uso de dipirona para febre. Apresenta discreta hiporexia e coriza hialina e prostração somente durante a febre. Primeiro filho nascido a termo por parto normal, após pré-natal sem intercorrências. Vacinação adequada. Sem comorbidades. O exame físico mostra mãos e pés com discreto aumento de dorso. Adenopatia cervical < 2 cm, unilateral. Discreta hiperemia conjuntival, sem secreção. Discreta hiperemia de faringe. Lábios e língua hiperemiados semelhante à “língua em framboesa ou morango”. Exantema maculopapular poliformo. Demais aparelhos sem alterações Realizou alguns exames: Proteína C-Reativa ultrassensível = 9,5 mg/L VN = (0,0 – 3,0 mg/L) e Hemossedimentação (VHS) = 59 mm. A conduta mais adequada para o caso é

Alternativas

1. A) Suporte alimentar, antitérmico e repouso e reavaliação a cada 24 horas.
2. B) Penicilina oral por 10 dias.
3. C) Internar o paciente, administrar Imunoglobulina e AAS.
4. D) Manter antitérmico de horário para evitar a convulsão febril e reavaliação em 24 horas.
5. E) Vacinação de bloqueio em todos os comunicantes, fazer a notificação compulsória obrigatória e manter o paciente internado pelo risco de complicação do ouvido e pulmão.

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