Doença de Kawasaki: Diagnóstico e Manejo Urgente

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

FS, sexo masculino, 5 anos de idade, apresenta quadro de febre diária de até 39,1 °C, há 6 dias. No terceiro dia da febre, a mãe o levou ao pronto-socorro, sendo feito o diagnóstico de amigdalite e prescrito amoxicilina. FS começou a tomar no dia seguinte (4º dia do início dos sintomas). Hoje pela manhã a criança foi levada novamente ao pronto-socorro, devido ao surgimento de hiperemia conjuntival, sem prurido ou secreção ocular e manchas em dorso e tórax. No exame clínico de hoje, a criança se encontra em regular estado geral, descorada 1+/4+, febril (38 °C). Hiperemia conjuntival bilateral. Exantema com placas e manchas em tórax, dorso e ombros. Orosocopia com enantema e fissuras labiais, amígdalas hiperemiadas, linfonodo em cadeia cervical anterior direita, com 2 cm de diâmetro, móvel, fibroelástico, sem sinais flogísticos. Semilogia pulmonar, cardíaca e abdominal normais. Edema em ambas as mãos, com discreta descamação periungueal. A melhor conduta neste momento além de antitérmico é:

Alternativas

1. A) Suspender amoxicilina e tomografia cervical.
2. B) Anti-histamínico e trocar amoxicilina por cefuroxima.
3. C) Anti-histamínico e suspender amoxicilina.
4. D) Anti-histamínico e trocar amoxicilina para eritromicina.
5. E) Suspender amoxicilina e realizar ecocardiograma.

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