Doença de Kawasaki: Critérios Diagnósticos e Sinais Clínicos

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

A doença de Kawasaki é uma vasculite aguda que afeta principalmente crianças. Assinale a alternativa que representa um critério diagnóstico da doença de Kawasaki.

Alternativas

  1. A) Febre intermitente por pelo menos três dias.
  2. B) Conjuntivite unilateral exsudativa.
  3. C) Linfadenopatia generalizada.
  4. D) Alterações da mucosa oral (língua em framboesa, lábios fissurados).

Pérola Clínica

Febre ≥ 5 dias + 4 critérios (Conjuntivite, Mucosa, Exantema, Extremidades, Linfadenopatia) = Kawasaki.

Resumo-Chave

O diagnóstico da Doença de Kawasaki é clínico e baseia-se na febre prolongada associada a sinais de inflamação sistêmica, como as alterações de mucosa oral.

Contexto Educacional

A Doença de Kawasaki é uma vasculite de médios vasos que afeta predominantemente crianças menores de 5 anos. É a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças em países desenvolvidos. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar a terapia com Imunoglobulina e Ácido Acetilsalicílico (AAS). As alterações de mucosa oral, como eritema difuso de orofaringe, lábios secos e fissurados e a língua em framboesa, são pilares diagnósticos. Diferente de processos infecciosos, a conjuntivite no Kawasaki é tipicamente não purulenta (seca) e poupa a região perilímbica.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos clássicos de Kawasaki?

Febre por 5 ou mais dias associada a pelo menos 4 de 5 critérios: 1) Alterações de extremidades (eritema, edema ou descamação); 2) Exantema polimorfo; 3) Conjuntivite bilateral não exsudativa; 4) Alterações de lábios e cavidade oral (língua em framboesa, fissuras); 5) Linfadenopatia cervical (geralmente única e > 1,5 cm).

O que é a língua em framboesa?

É uma manifestação clínica onde a língua apresenta-se intensamente eritematosa com papilas proeminentes, assemelhando-se à fruta. É um sinal característico de inflamação da mucosa oral na Doença de Kawasaki e também na Escarlatina.

Qual a complicação mais grave da Doença de Kawasaki?

A formação de aneurismas de artérias coronárias é a complicação mais temida, ocorrendo em até 25% das crianças não tratadas. O tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa (IVIG) reduz esse risco para menos de 5%.

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