DIP em Usuárias de DIU: Diagnóstico e Conduta Atual
UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 18 anos veio à Emergência queixando-se de dor e sangramento nas relações sexuais. Informou ser usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há 3 anos. Ao exame, a temperatura axilar era de 37,3°C, a frequência cardíaca de 90 bpm e a pressão arterial de 100/70 mmHg. À palpação do abdomen, referiu dor difusa no baixo ventre, sem sinais de irritação peritoneal; ao toque vaginal, dor à mobilização do colo uterino e à palpação de anexos.Diante desse quadro, assinale a assertiva correta.
Alternativas
A) O DIU está contraindicado para adolescentes e é a causa do quadro de doença inflamatória pélvica.
B) O DIU deve ser imediatamente removido, não havendo necessidade de antibioticoterapia.
C) A paciente deverá ser internada, a antibioticoterapia iniciada e o DIU retirado.
D) A paciente deverá iniciar antibioticoterapia, não sendo necessário retirar o DIU, e ser reavaliada em 48 horas.
E) Videolaparoscopia diagnóstica está indicada para excluir o abscesso tubo-ovariano, estando indicado o início de antibioticoterapia, sem a retirada do DIU.
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