HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
A droga considerada como pilar no tratamento da doença inflamatória pélvica na forma ambulatorial é:
Tratamento ambulatorial da DIP → Ceftriaxona IM dose única + Doxiciclina VO 14 dias ± Metronidazol VO 14 dias.
A Doxiciclina é um pilar no tratamento ambulatorial da DIP devido à sua eficácia contra Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium, patógenos comuns na etiologia da doença. Geralmente é associada a uma cefalosporina de 3ª geração.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica causada pela ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o trato genital superior feminino, incluindo útero, tubas uterinas e ovários. É uma condição comum que pode levar a complicações graves como infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica. O tratamento da DIP visa erradicar os patógenos e prevenir sequelas. Na forma ambulatorial, a terapia deve cobrir os principais agentes etiológicos, que incluem Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e, frequentemente, bactérias anaeróbias e outros microrganismos. A Doxiciclina é considerada um pilar nesse tratamento devido à sua excelente cobertura contra Chlamydia e Mycoplasma. Os esquemas terapêuticos ambulatoriais geralmente combinam uma cefalosporina de terceira geração (como Ceftriaxona IM, dose única) para cobrir N. gonorrhoeae, com Doxiciclina oral por 14 dias. A adição de Metronidazol oral por 14 dias é frequentemente recomendada para ampliar a cobertura para anaeróbios, especialmente em casos de abscesso tubo-ovariano ou vaginose bacteriana concomitante. O tratamento precoce e adequado é fundamental para minimizar as complicações a longo prazo.
Os principais agentes etiológicos da DIP são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, mas também podem estar envolvidos Mycoplasma genitalium e bactérias anaeróbias.
O esquema ambulatorial mais comum inclui Ceftriaxona IM em dose única, associada a Doxiciclina oral por 14 dias, podendo-se adicionar Metronidazol oral por 14 dias para cobertura de anaeróbios.
A Doxiciclina é indicada no tratamento da DIP para cobrir Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium, sendo um componente essencial da terapia combinada.
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