Doença Inflamatória Pélvica: Diagnóstico e Tratamento Ambulatorial

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

JD, 35 anos, procura atendimento de emergência com quadro de dor abdominal intensa há dois dias. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, febril (38,6 oC), abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome. Observa-se corrimento purulento fluindo do canal cervical no exame especular e toque vaginal bimanual doloroso na mobilização do colo e em palpação de anexos. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino via oral.
2. B) Iniciar ceftriaxona e clindamicina endovenoso e reavaliar após 48 horas.
3. C) Solicitar cultura com antibiograma da secreção endocervical para definir tratamento antibiótico.
4. D) Iniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 48 horas.

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