Doença Inflamatória Pélvica: Início Imediato do Tratamento
HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023
Enunciado
Mulher, 19 anos, comparece no pronto-socorro de ginecologia, com queixa de febre e dor em baixo ventre de moderada intensidade há 15 dias. Relatou ter apresentado "spotting" intermenstrual no último ciclo menstrual. O médico realizou exame ginecológico e constatou: dor à palpação periumbilical, dor à palpação em ambas as regiões anexiais e, ao toque, dor à mobilização do colo uterino. Temperatura axilar: 38°C, Hemograma: leucocitose. Dosagem quantitativa para β-hCG negativa para gravidez. Ultrassom transvaginal normal. Quanto ao início do tratamento deve-se:
Alternativas
A) Aguardar a identificação do agente etiológico, preferencialmente, por provas de biologia molecular para diagnóstico de clamídia, gonococo e micoplasma antes de iniciar antibioticoterapia.
B) Realizar laparoscopia diagnóstica, pois assim teremos um critério elaborado que permite planejar o tratamento.
C) Prescrever anti-inflamatório não esteroide e observar a evolução do quadro clínico após 1 semana.
D) Iniciar precocemente antibioticoterapia empírica, de amplo espectro com objetivo de cobrir aeróbios e anaeróbios participantes da flora vaginal que se encontrem envolvidos no processo infeccioso.
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