DIP em Usuárias de DIU: Diagnóstico e Tratamento

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 27 anos, com vida sexual ativa, usuária de DIU de cobre, apresenta dor pélvica aguda, intensa, história de dispareunia há cerca de 5 dias. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, lúcida, orientada, eupneica, abdome flácido, doloroso à palpação em hipogástrio, toque doloroso à mobilização do colo uterino e anexial. Ao exame especular: leucorréia amarelada, oriunda do orifício externo do colo uterino. A conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Remoção imediata do DIU, e administração de (Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/12 horas, por 14 dias + Metronidazol 500 mg, VO, de 12/12 horas, por 14 dias.
2. B) Remoção imediata do DIU, internação, e administração de Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Azitromicina 1 g em dose única + Amoxacilina 500 mg, VO, de 8/8 horas, por 7 dias.
3. C) Internação imediata, e administração de administração de Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/12 horas, por 14 dias.
4. D) Administração de Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/12 horas, por 14 dias + Metronidazol 500 mg, VO, de 12/12 horas, por 14 dias. A remoção do DIU deve ser avaliada individualmente, e poderá ser efetuada após as primeiras duas doses do esquema antibiótico.
5. E) Nenhuma das respostas anteriores.

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