Infertilidade Feminina: Fator Tubário e DIP

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Sobre a infertilidade feminina, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A síndrome da hiperestimulação ovariana não ocorre quando há teste pré-implantacional nos embriões.
2. B) A endometriose e a síndrome do ovário policístico não são fatores que aumentam as chances de infertilidade feminina.
3. C) A doença inflamatória pélvica é a maior causa de infertilidade feminina por fator tubário.
4. D) A utilização de terapia hormonal por tempo prolongado pode aumentar as chances de infertilidade feminina.

Pérola Clínica

DIP = Principal causa de infertilidade feminina por fator tubário.

Resumo-Chave

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção do trato genital superior que pode causar danos irreversíveis às tubas uterinas, levando à obstrução e disfunção tubária, sendo a principal etiologia da infertilidade feminina de origem tubária.

Contexto Educacional

A infertilidade feminina é definida como a incapacidade de conceber após 12 meses de relações sexuais regulares e desprotegidas em mulheres com menos de 35 anos, ou após 6 meses em mulheres com 35 anos ou mais. É uma condição que afeta milhões de casais globalmente, com múltiplas etiologias que podem ser ovulatórias, tubárias, uterinas, cervicais ou peritoneais. Compreender as causas é fundamental para um diagnóstico e tratamento eficazes. Entre as diversas causas, o fator tubário é um dos mais prevalentes, e a Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é reconhecida como sua principal etiologia. A DIP é uma infecção ascendente do trato genital superior, frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) como Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. A inflamação resultante pode levar à salpingite crônica, formação de aderências peritubárias, obstrução tubária e hidrossalpinge, comprometendo severamente a função das tubas uterinas na captação do óvulo e no transporte do embrião. O diagnóstico da infertilidade feminina exige uma investigação abrangente, incluindo avaliação da ovulação, histerossalpingografia para verificar a permeabilidade tubária e exames para descartar endometriose ou SOP. O tratamento varia conforme a causa, podendo incluir indução da ovulação, cirurgia para correção de fatores anatômicos ou técnicas de reprodução assistida. A prevenção da DIP, através de práticas sexuais seguras e tratamento precoce de ISTs, é crucial para preservar a fertilidade feminina.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais causas de infertilidade feminina?

As principais causas incluem fatores ovulatórios (como SOP), fatores tubários (como DIP), fatores uterinos (miomas, pólipos), endometriose e fatores cervicais. Em muitos casos, a infertilidade é multifatorial.

Como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP) causa infertilidade?

A DIP causa inflamação e infecção nas tubas uterinas (salpingite), ovários e útero. A inflamação crônica pode levar à formação de aderências, obstrução tubária e danos à arquitetura das fímbrias, impedindo a captação do óvulo e o transporte do embrião.

Endometriose e SOP podem causar infertilidade?

Sim, tanto a endometriose quanto a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) são importantes causas de infertilidade feminina. A endometriose pode distorcer a anatomia pélvica e causar inflamação, enquanto a SOP leva a anovulação crônica, dificultando a concepção.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.