Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Critérios de Hospitalização e Tratamento

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 23 anos, nuligesta, em uso de anticoncepcional hormonal combinado por via oral, sem atraso menstrual, consulta na emergência com dor em baixo ventre, secreção vaginal aumentada e febre. Ao exame de toque vaginal, apresenta dor à mobilização do colo e à palpação uterina e anexial. Ao exame especular, identifica-se colo uterino hiperemiado com secreção amarelada abundante. Ecografia transvaginal sugere trompas espessadas e aumentadas, demonstra cisto ovariano direito com conteúdo denso de 8,7x3,4x4,5 cm e cisto ovariano à esquerda de 4,1x3,4x3,1 cm (com conteúdo espesso, debris no interior e septos finos) com líquido livre na pelve. Qual das seguintes afirmações é CORRETA sobre a conduta a seguir?

Alternativas

1. A) É fundamental a realização imediata de cirurgia laparoscópica.
2. B) A hospitalização é necessária, com o uso de antibioticoterapia parenteral.
3. C) O tratamento deve ser empírico com antibioticoterapia de amplo espectro, como azitromicina, para o casal, em nível ambulatorial.
4. D) É fundamental a realização de pesquisa em cultura para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis e, após a confirmação do agente etiológico, iniciar com doxiciclina por 7 dias.

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