DIP com DIU: Conduta e Tratamento Atualizado (OMS 2022)

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 36 anos, com dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel há 3 anos, queixa-se de dor abdominal em baixo ventre e febre (38,2ºC), há 1 dia. Refere ser sexualmente ativa e diz estar bem adaptada ao DIU. Exame físico: FC = 86bpm; temperatura axilar = 37,8ºC; hidratada; corada; abdome flácido, peristáltico, doloroso à palpação do hipogástrio, sem sinais de descompressão dolorosa. Exame especular: conteúdo vaginal fisiológico; colo uterino sem lesões aparentes; fios do DIU visualizados; conteúdo cervical mucopurulento. Toque vaginal: colo doloroso à mobilização; anexos dolorosos, porém impalpáveis. Conforme o “Manual de Planejamento Familiar” de 2022, da OMS, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) antibioticoterapia para doença inflamatória pélvica; retirar o DIU; lavagem da cavidade uterina
2. B) antibioticoterapia para doença inflamatória pélvica e retirar o DIU independentemente do desejo da paciente
3. C) apenas remover o DIU imediatamente, pois não há necessidade de se iniciar antibioticoterapia
4. D) antibioticoterapia para doença inflamatória pélvica e manter o DIU, caso ela não deseje retirá-lo

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