Prontobaby - Hospital da Criança (RJ) — Prova 2021
São todos diagnósticos diferenciais de doença inflamatória pélvica, exceto:
Dor pélvica aguda feminina: DIP, cisto ovariano, gravidez ectópica são diferenciais; colelitíase não.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma causa comum de dor pélvica aguda em mulheres e seu diagnóstico diferencial inclui outras condições ginecológicas e abdominais baixas. A colelitíase, por ser uma condição da vesícula biliar, causa dor no quadrante superior direito e não é um diferencial direto de dor pélvica.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica que envolve a infecção e inflamação do trato genital superior feminino, incluindo útero, tubas uterinas e ovários. É uma causa comum de dor pélvica aguda e pode levar a complicações sérias como infertilidade e gravidez ectópica. O diagnóstico diferencial da dor pélvica aguda em mulheres é extenso e inclui diversas condições ginecológicas e não ginecológicas. Entre os diferenciais ginecológicos importantes estão o cisto ovariano infectado, a torção ovariana, a gravidez ectópica e a endometriose. Miomas subserosos, embora geralmente assintomáticos, podem causar dor se degenerarem ou torcerem. A colelitíase, que é a presença de cálculos na vesícula biliar, causa dor no quadrante superior direito do abdome (cólica biliar) e não é um diagnóstico diferencial para dor pélvica, que se localiza na região inferior do abdome. É fundamental uma anamnese e exame físico detalhados para guiar a investigação e o diagnóstico correto.
Os principais sintomas da DIP incluem dor pélvica ou abdominal inferior, dor à mobilização do colo uterino, dor à palpação anexial, febre, corrimento vaginal e sangramento uterino anormal.
A gravidez ectópica pode apresentar dor pélvica, sangramento vaginal e massa anexial, mimetizando a DIP, sendo crucial descartá-la devido ao risco de ruptura e hemorragia.
A colelitíase tipicamente causa dor em hipocôndrio direito ou epigástrio, frequentemente irradiando para o ombro direito ou dorso, e está associada à ingestão de alimentos gordurosos, diferentemente da dor pélvica.
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