Doença Inflamatória Pélvica em Adolescentes: Diagnóstico

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2016

Enunciado

Uma adolescente de 15 anos apresenta dor abdominal, vômitos e letargia há três dias. No exame físico não há anormalidades no tórax e orofaringe, mas ao exame abdominal observa-se dor no quadrante inferior direito. O exame retal é duvidoso em relação à presença de dor, mas o exame da pelve revela dor à mobilização da cérvice. Os dados laboratoriais incluem contagem de leucócitos de 18.000/mm³, glicemia 145 mg/dL e nível de bicarbonato sérico de 21 mEq/dL. O exame de urina demostra Leuco 1+, Glicose 1+ e cetonas 1+. Qual das opções a seguir representa o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Apendicite. 
2. B) Cetoacidose diabética (CAD).
3. C) Doença inflamatória pélvica.
4. D) Pneumonia do lobo inferior direito.

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