Doença Inflamatória Pélvica: Diagnóstico e Tratamento

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 26 anos, solteira, nuligesta, relata dor em baixo ventre há cerca de uma semana. Nega alterações urinárias ou gastrointestinais. Sua última menstruação normal se encerrou há cerca de 4 dias. Refere parceiro sexual único, tendo o relacionamento se iniciado há cerca de dois meses; uso de preservativo como método anticoncepcional apenas no período fértil. Ao exame: bom estado geral, TAX: 38,3 °C, dor à palpação do abdome inferior, negativa à manobra de descompressão brusca e ruídos hidroaéreos presentes. Exame ginecológico: hiperemia no colo uterino com secreção amarelada em orifício externo, presença de leucorreia amarelada e, ao toque vaginal, dor significativa à mobilização do útero, sem massas palpáveis. Diante deste quadro e da hipótese diagnóstica mais provável, qual a melhor conduta terapêutica?

Alternativas

1. A) Tratamento em regime hospitalar com Clindamicina e Ampicilina endovenosos por 14 dias.
2. B) Tratamento em regime hospitalar com Ceftriaxona e Metronidazol endovenosos por 14 dias.
3. C) Tratamento em regime ambulatorial com Ceftriaxona IM dose única associado à Doxiciclina e Metronidazol, via oral por 14 dias.
4. D) Tratamento em regime ambulatorial com com Ceftriaxona IM, dose única, acrescido de Azitromicina, via oral, dose única.

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