Tratamento da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) 2024

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 40 anos de idade, foi atendida na Emergência por apresentar dor pélvica há um dia. Primípara com parto normal há 4 anos. Refere ciclos menstruais regulares, última menstruação há oito dias. Método contraceptivo: coito interrompido. Também refere aparecimento de secreção amarelada por via vaginal, há três dias. Ao exame físico, essa paciente apresenta bom estado geral, T: 37,3ºC, dor à palpação abdominal, descompressão brusca abdominal negativa. Ao exame especular: Secreção amarelada e de odor fétido, extravasando pelo orifício externo do colo. Ao toque: dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação de anexos. Realizou ultrassonografia transvaginal sem alterações. No momento, a conduta terapêutica mais adequada é:

Alternativas

1. A) Proceder a internação e fazer uso de antibioticoterapia venosa, considerando que a paciente possui o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica.
2. B) Adotar como tratamento de escolha ceftriaxone 500mg, intramuscular, dose única + doxicilina 100mg, via oral, a cada 12 horas por 14 dias + metronidazol, 500mg, via oral, a cada 12 horas por 14 dias, considerando que a paciente possui o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica.
3. C) Fazer uso de metronidazol 2g, via oral, dose única, pois trata-se, provavelmente, de uma vaginite por trichomonas vaginalis.
4. D) Usar azitromicina 1g, via oral, dose única + metronidazol 2g, via oral, dose única, considerando que a paciente possui o diagnóstico de cervicite por clamídia.

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