DIP: Tratamento Ambulatorial e Critérios de Internação

HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente com 25 anos de idade dá entrada em unidade de urgência queixando-se de dor abdominal baixa, corrimento amarelado com odor desagradável e febre não aferida de início há 5 dias. Ao exame físico, paciente com temperatura axilar 38,2 °C, frequência cardíaca 102 bpm, pressão arterial 114 x 75 mmHg, frequência respiratória 19 irpm, saturação de oxigênio 98%, abdome plano, peristáltico, timpânico, doloroso principalmente em andar inferior e descompressão dolorosa. Ao toque vaginal, presença de dor à mobilização do colo uterino e palpação bimanual de anexos, além da ausência de massas palpáveis em cavidade pélvica. Diante da hipótese diagnóstica provável, qual é o tratamento mais indicado para essa paciente?

Alternativas

1. A) Tratamento ambulatorial com ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, associada à azitromicina 1 g, via oral, ambas em dose única.
2. B) Internação hospitalar com administração de cefoxitina 2 g, via endovenosa, a cada 6 horas, associada à doxiciclina 100 mg, via oral, a cada 12 horas.
3. C) Tratamento ambulatorial com ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, em dose única, associada à doxiciclina 100 mg, via oral, 2 vezes ao dia, por 14 dias.
4. D) Prescrição de sintomáticos, analgésicos e antitérmicos, e orientação de retorno em 48 horas para reavaliação do quadro.
5. E) Internação hospitalar para realização de esquema antibiótico endovenoso e drenagem cirúrgica imediata.

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