HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020
Faz parte dos critérios maiores para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica segundo o Ministério da Saúde:
DIP: Critérios maiores incluem dor à mobilização do colo, dor à palpação uterina e/ou anexial.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é um espectro de infecções do trato genital superior feminino. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado em critérios maiores e menores. A dor à mobilização do colo uterino, dor à palpação uterina e dor à palpação anexial são os critérios maiores essenciais para o diagnóstico, indicando inflamação pélvica.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica causada pela ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o trato genital superior feminino, incluindo útero, tubas uterinas e ovários. É uma condição comum em mulheres jovens e sexualmente ativas, com potencial para causar sequelas graves como infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica. O diagnóstico da DIP é primariamente clínico, baseado na presença de critérios maiores e menores. Os critérios maiores, essenciais para o diagnóstico, são: dor à palpação abdominal inferior, dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial. A presença desses três achados no exame físico ginecológico é altamente sugestiva de DIP. Critérios menores, como febre, secreção vaginal ou endocervical anormal, leucocitose e elevação de marcadores inflamatórios (VHS, PCR), apoiam o diagnóstico, mas não são suficientes por si só. O tratamento da DIP é empírico e deve ser iniciado precocemente com antibióticos de amplo espectro para cobrir os principais patógenos (gonorreia, clamídia, anaeróbios), visando prevenir as complicações a longo prazo.
Os critérios maiores para o diagnóstico de DIP são: dor à palpação abdominal inferior, dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial (sensibilidade anexial). A presença desses três é fundamental.
Os critérios menores incluem temperatura oral > 38,3°C, secreção vaginal ou endocervical anormal, leucocitose em sangue periférico, aumento da VHS ou PCR, e evidência laboratorial de infecção por gonorreia ou clamídia.
A dor à mobilização do colo uterino, conhecida como "sinal do candelabro", é um indicativo de inflamação e irritação peritoneal associada à infecção do trato genital superior, sendo um achado clínico crucial para o diagnóstico de DIP.
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