FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2022
Associa-se à Doença Inflamatória Pélvica
DIP → dor pélvica, dispareunia, corrimento, sangramento vaginal irregular (pós-coito ou intermenstrual).
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção do trato genital superior feminino, frequentemente assintomática ou com sintomas inespecíficos. O sangramento vaginal irregular é um sintoma comum, juntamente com dor pélvica, dispareunia e corrimento vaginal, indicando inflamação endometrial ou cervical.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica causada pela ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o superior, afetando útero, tubas uterinas e ovários. É uma condição comum em mulheres jovens e sexualmente ativas, com alta morbidade se não tratada precocemente, incluindo dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez ectópica. A fisiopatologia envolve a infecção ascendente, geralmente polimicrobiana, que causa inflamação e dano tecidual. O diagnóstico é clínico, baseado em dor pélvica, dor à mobilização do colo e dor à palpação anexial, associado a outros critérios menores como febre, corrimento e elevação de marcadores inflamatórios. A suspeita deve ser alta em mulheres com fatores de risco para ISTs. O tratamento é com antibióticos de amplo espectro, cobrindo gonococos, clamídias e anaeróbios, e deve ser iniciado empiricamente. A internação hospitalar é indicada para casos graves, gestantes, falha do tratamento ambulatorial ou suspeita de abscesso. A prevenção de ISTs e o tratamento precoce de cervicites são cruciais para reduzir a incidência de DIP e suas sequelas.
Os sintomas da DIP incluem dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino, dor à palpação anexial, dispareunia, corrimento vaginal purulento, febre e sangramento vaginal irregular, especialmente pós-coito ou intermenstrual.
O sangramento vaginal irregular na DIP ocorre devido à inflamação e infecção do endométrio (endometrite) e/ou do colo do útero (cervicite), que podem tornar os tecidos mais friáveis e propensos a sangrar, mesmo com pequenos traumas ou espontaneamente.
A DIP é geralmente causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, que ascendem do trato genital inferior. Outros microrganismos bacterianos também podem estar envolvidos, tornando-a frequentemente polimicrobiana.
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