Sintomas B na Doença de Hodgkin: Critérios de Estadiamento

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Pode-se afirmar que são sintomas sistêmicos, classificados como sintomas B, considerados importantes no estadiamento da doença de Hodgkin:

Alternativas

1. A) Prurido; letargia; anorexia; dor.
2. B) Febre > 38,5°C no período noturno; perda de peso > 10% do peso corporal nos últimos 6 meses; sudorese intensa.
3. C) Prurido em qualquer área do corpo; anorexia; febre inexplicável > 38°C.
4. D) Febre inexplicável > 38°C; perda de peso > 10% do peso corporal total ao longo de 6 meses; suores noturnos intensos.

Pérola Clínica

Sintomas B = Febre > 38°C + Sudorese noturna + Perda de peso > 10% em 6 meses.

Resumo-Chave

Os sintomas B são marcadores de atividade sistêmica da doença de Hodgkin e são fundamentais para o estadiamento e definição prognóstica.

Contexto Educacional

A Doença de Hodgkin é uma neoplasia linfoide caracterizada pela presença de células de Reed-Sternberg. O estadiamento de Ann Arbor é a ferramenta padrão para classificar a extensão da doença. A diferenciação entre 'A' (assintomático) e 'B' (sintomático) é crucial. Os sintomas B refletem a produção de citocinas inflamatórias pelo microambiente tumoral. A febre costuma ser vespertina ou irregular (febre de Pel-Ebstein é clássica, mas rara). A perda ponderal deve ser significativa e documentada para ser valorizada clinicamente.

Perguntas Frequentes

Quais são exatamente os sintomas B?

Os sintomas B consistem em: 1) Febre inexplicada acima de 38°C; 2) Sudorese noturna intensa (que obriga a troca de roupa/lençol); 3) Perda de peso inexplicada superior a 10% do peso corporal nos últimos 6 meses.

O prurido é considerado um sintoma B?

Não. Embora o prurido seja comum na Doença de Hodgkin e possa ser grave, ele não é classificado como sintoma B para fins de estadiamento oficial de Ann Arbor.

Como os sintomas B alteram o estadiamento?

Cada estágio numérico (I a IV) recebe o sufixo 'A' se os sintomas B estiverem ausentes ou 'B' se estiverem presentes. A presença de sintomas B geralmente indica pior prognóstico e pode intensificar o tratamento.

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