Doença de Hirschsprung: Diagnóstico e Sinais Chave

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Um recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, evoluiu sem eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida. Depois, desenvolveu quadro de vômitos, apresentando hipoatividade, com recusa ao seio materno e distensão abdominal. Ao exame físico, encontra-se desidratado, descorado, com abdome distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos diminuídos. Ao toque retal, nota-se ânus sem alterações, com eliminação de mecônio em grande quantidade. Foi realizada radiografia de abdome, exibida a seguir. Com base no caso apresentado e na imagem radiológica, assinale a propedêutica correta. 

Alternativas

1. A) A colonoscopia sem biópsia de urgência é indicada para confirmação diagnóstica.
2. B) O sinal da dupla bolha presente na radiografia simples de abdome sugere o diagnóstico.
3. C) O exame clínico detalhado, associado à ultrassonografia abdominal confirma o diagnóstico. 
4. D) O enema opaco com retenção do bário, de 24 a 36 horas após o exame, sugere o diagnóstico.

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