Doença de Hirschsprung: Diagnóstico e Achados Chave

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Lactente, 18 meses, apresenta distensão abdominal mantida. Mãe conta que sempre teve a distensão e que só evacuou após cinco dias de nascido e depois só o fazia com estímulo. Atualmente só consegue evacuar com lavagens e toque retal apresentou ausência de fezes na luva e hipertonia do esfincter anal interno e hipotonia do esfincter externo, além de eliminação de fezes explosivas. Dentre os exames a seguir, o que poderá ajudar no diagnóstico e seu achado característico é:

Alternativas

1. A) Biopsia retal; presença de células ganglionares e coloração positiva para acetilcolinesterase.
2. B) Clister opaco; cone de transição, que é o segmento estreitado e normalmente inervado.
3. C) Manometria anorretal; relaxamento do esfincter anal interno após a insuflação do balão.
4. D) Radiografia simples do abdome; índice invertido com o reto mais dilatado que o sigmóide.

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