Doença de Hirschsprung: Manejo da Enterocolite e Cirurgia

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Um lactente com 3 meses apresenta constipação intestinal desde o seu nascimento, com registro de retardo de eliminação de mecônio de 48h. O paciente foi diagnosticado com aganglionose em todo o sigmoide e aguarda a cirurgia. No dia anterior, apresentou um episódio de diarreia sanguinolenta em grande quantidade, com quadro de febre, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Chegou ao serviço de emergência em mau estado geral, pálido, hipotenso, sudoreico, taquicárdico, com distensão abdominal importante e temperatura axilar de 38 °C. Nesse momento, foram realizadas reposição volêmica, descompressão com uma sonda nasogástrica e retal e foram ministrados antibióticos de amplo espectro para cobertura de organismos aeróbicos e anaeróbicos. A seguir, reproduz-se o resultado do exame de imagem trazido pela mãe do paciente à emergência.Com base nessas informações, é correto afirmar que, após a estabilização clínica do paciente, o tratamento definitivo é

Alternativas

1. A) abaixamento de cólon endoanal sem colostomia.
2. B) abaixamento de cólon abdominoperineal com colostomia.
3. C) colostomia descompressiva na zona de dilatação do cólon.
4. D) sigmoidectomia abdominoperineal com colostomia definitiva. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.