Doença de Hirschsprung: Diagnóstico e Biópsia Retal

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Bebê, sexo masculino, 2 meses de vida, deu entrada no pronto-socorro infantil, com distensão abdominal e indisposição há uma semana. A mãe relatou quadro de constipação intestinal desde o nascimento, com uso prévio de supositório. Ao exame físico: regular estado geral; irritado; corado; hidratado; acianótico; anictérico; afebril; sem desconforto respiratório. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos; FC 138 bpm, sem sopro. APR: 48 irpm; murmúrio bilateral presente bilateralmente; sem ruídos adventícios. Abdome: RHA aumentado e aspecto distendido com massa palpável na região de cólon descendente. Toque retal: tônus elevado ao toque, sem presença de fezes no canal anal. Após retirada do dedo, evacuação fecal explosiva. Com base nessa situação hipotética, o exame complementar mais específico para confirmar o diagnóstico deve ser:

Alternativas

1. A) Raios X de abdome.
2. B) USG de abdome.
3. C) Manometria anorretal.
4. D) Biópsia retal. E) Pesquisa de anticorpos antigliadina.

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