Doença de Hirschsprung: Diagnóstico e Conduta em RN

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Recém-nascido, sexo masculino, duas semanas de vida, admitido no pronto-socorro com vômitos e distensão abdominal. Informante refere que a criança não apresentou evacuações há sete dias. Evoluiu com distensão abdominal progressiva e inapetência, associado à piora do quadro de vômitos. Nascido a termo, permaneceu internado mais tempo do que o usual por "constipação intestinal". Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratado, descorado, dispneico, afebril, anictérico. O exame abdominal mostra peristaltismo visível, ruídos hidroaéreos aumentados, timpanismo à percussão e resistente à palpação. Períneo sem alterações. Não foi realizado toque retal. Enema Opaco: (VER IMAGEM) Considerando a história clínica e o achado do exame de imagem acima, qual o diagnóstico e a conduta mais adequados?

Alternativas

1. A) Intussuscepção intestinal e cirurgia.
2. B) Volvo intestinal e retossigmoidoscopia.
3. C) Enterocolite necrosante e cirurgia. 
4. D) Doença de Hirschsprung e biópsia retal.

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