NASH e Fibrose Hepática: Quando Indicar Biópsia?

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2023

Enunciado

Um paciente de 51 anos, obeso (IMC de 32 kg/m²), portador de síndrome metabólica e intolerante à glicose (glicemia de jejum de 112 mg/dL), sorologias negativas para hepatites virais, sem história de abuso etílico, com exames negativos para doenças autoimunes e metabólicas familiares do fígado. Os exames bioquímicos com enzimas hepáticas estavam normais, elevação de triglicerídeos (198 mg/dL), LDL-c (lipoproteína de baixa densidade) de 186 mg/dL, queda de HDL-c (lipoproteína de alta densidade - colesterol) de 38 mg/dL e elastografia hepática pelo FibroScan de 9,6 kPa. Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que a conduta para esse paciente deve ser de:

Alternativas

1. A) Acompanhar as enzimas hepáticas por mais 6 meses.
2. B) Indicar a biópsia hepática.
3. C) Repetir FibroScan em 2 anos.
4. D) Iniciar tratamento com pioglitazona e vitamina E.

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