DHGNA: Diagnóstico Inicial em Pacientes Obesos com Fadiga

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 46 anos de idade, previamente hígida, procura a unidade básica de saúde (UBS) por desconforto inespecífico em hipocôndrio direito há 8 meses, sem relação clara com alimentação. Queixa-se também de fadiga, que associa ao sedentarismo. Nega etilismo ou uso de drogas. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, anictérica e com índice de massa corpórea (IMC) de 37,3 kg/m². Os achados cutâneos podem ser vistos na figura abaixo: (Fotografia do exame cutâneo da paciente)O exame abdominal não revelou alterações. Apresentou exames laboratoriais, com alanina aminotransferase de 36 U/L, aspartato aminotransferase de 53 U/L, fosfatase alcalina de 121 U/L, gama-glutamil transferase de 102 U/L, bilirrubina direta de 0,8 mg/dL, relação normalizada internacional (INR) de 1,12, sorologia para hepatite B com Ag-HBs e anti-HBc não reagentes, anti-HBs reagente e sorologia para hepatite C não reagente. Todos os exames apresentados foram repetidos e confirmados, com primeiro exame de seis meses atrás compatível com os exames atuais. Qual é o primeiro exame que deve ser solicitado para essa paciente?

Alternativas

  1. A) Colangiorressonância magnética
  2. B) Anticorpo antimitocôndria
  3. C) Ultrassonografia de abdômen superior
  4. D) Fator antinuclear (FAN) em células HEp-2
  5. E) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

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