HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022
Na doença hepática gordurosa não alcóolica, a doença que tem correlação fisiopatológica associada é:
DHGNA frequentemente associada à Síndrome Metabólica e SOP devido à resistência à insulina.
A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) está intimamente ligada à resistência à insulina, que é um componente central da Síndrome Metabólica e da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). A SOP, em particular, compartilha mecanismos fisiopatológicos com a DHGNA, como a inflamação crônica e o estresse oxidativo.
A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é a causa mais comum de doença hepática crônica em todo o mundo, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado (esteatose) na ausência de consumo significativo de álcool. Sua prevalência tem aumentado em paralelo com a epidemia global de obesidade e diabetes tipo 2, sendo considerada a manifestação hepática da síndrome metabólica. A fisiopatologia da DHGNA é complexa e multifatorial, centrada na resistência à insulina. A resistência à insulina leva ao aumento da lipólise no tecido adiposo, elevando os ácidos graxos livres que são captados pelo fígado. No fígado, esses ácidos graxos são convertidos em triglicerídeos, levando à esteatose. Além disso, a resistência à insulina promove a lipogênese de novo e diminui a oxidação de ácidos graxos. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia comum em mulheres em idade reprodutiva, também fortemente associada à resistência à insulina, obesidade e hiperandrogenismo. A resistência à insulina na SOP contribui para a disfunção ovariana e o perfil metabólico desfavorável, criando um terreno comum com a DHGNA. O manejo da DHGNA e da SOP frequentemente envolve abordagens que visam melhorar a sensibilidade à insulina, como modificações no estilo de vida (dieta e exercício físico) e, em alguns casos, medicamentos como a metformina. O tratamento da DHGNA visa prevenir a progressão para esteato-hepatite (NASH), fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular. A identificação e o manejo das comorbidades, como a SOP, são essenciais para uma abordagem terapêutica integral e para melhorar o prognóstico a longo prazo dos pacientes.
A resistência à insulina é o principal elo, levando ao acúmulo de gordura no fígado (DHGNA) e contribuindo para o hiperandrogenismo e disfunção ovariana na SOP.
A DHGNA está fortemente associada à obesidade, diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensão arterial e síndrome metabólica.
A DHGNA pode progredir para esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que pode levar à fibrose, cirrose e, em alguns casos, carcinoma hepatocelular.
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