Esteatose Hepática e Fibrose: Avaliação e Manejo na DHGNA

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025

Enunciado

Homem de 52 anos, obeso (IMC 32 kg/m²) e com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2, apresenta exames laboratoriais realizados em um check-up que mostram elevação de transaminases (AST 58 U/L, ALT 74 U/L) e discreto aumento de gama-GT (65 U/L). Ele nega consumo significativo de álcool e não apresenta sintomas. A ultrassonografia abdominal evidencia aumento difuso da ecogenicidade hepática, sugestivo de esteatose hepática. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este paciente.

Alternativas

1. A) Confirmar o diagnóstico com biópsia hepática.
2. B) Realizar elastografia hepática para avaliar fibrose e estimar o risco de progressão da doença.
3. C) Iniciar uso de estatinas, visando reduzir transaminases e melhorar a inflamação hepática.
4. D) Prescrever dieta e exercício físico, mas sem necessidade de investigação adicional, dado o caráter benigno da condição.
5. E) Solicitar tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico de esteatose hepática.

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