INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025
Homem de 41 anos comparece a unidade básica de saúde com queixa de episódios de hematoquezia de 3 a 4 vezes por mês, durante os últimos 8 meses. O paciente relata que, durante as evacuações, observa nodulação na região anal, que costuma reintroduzir manualmente no ânus. Nega outras alterações associadas. \n\nO paciente nega tabagismo, perda de peso significativa, alterações no trânsito intestinal ou comorbidades. Ao exame físico, o paciente apresenta bom estado geral, sem alterações abdominais. Ao exame da região perianal, observa-se prolapso de tecido que se exterioriza à manobra de Valsalva, sendo possível sua redução manual. A inspeção local não revela fissuras ou abscessos. Não há sinais de inflamação intensa ou trombose. Sensibilidade e tônus esfincteriano preservados ao toque retal, sem massas ou lesões palpáveis na ampola retal.\n\nConsiderando esse caso clínico, responda os itens a seguir. \n\na) Qual é o diagnóstico mais provável? (valor: 2,0 pontos) \n\nb) Quais as classificações do quadro desse paciente, a partir do diagnóstico mais provável? (valor: 3,0 pontos) \n\nc) Cite apenas 3 condutas clínicas a serem adotadas nessa situação. (valor: 3,0 pontos) \n\nd) Qual a conduta cirúrgica indicada? (valor: 2,0 pontos)
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