HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2024
Assinale a alternativa que contém uma característica exclusiva da doença hemorroidária interna do terceiro grau.
Hemorroida interna 3º grau = Prolapso que requer redução manual.
A classificação das hemorroidas internas baseia-se na presença e grau de prolapso. O terceiro grau é caracterizado pelo prolapso que ocorre durante a defecação ou esforço, mas que necessita de intervenção manual para ser reposicionado no canal anal.
A doença hemorroidária é uma condição comum que afeta o plexo vascular do canal anal, podendo ser interna ou externa. As hemorroidas internas são classificadas em graus, o que é fundamental para guiar o tratamento e o manejo clínico. Essa classificação baseia-se primariamente na presença e no grau de prolapso do tecido hemorroidário através do canal anal. A classificação de Parks é a mais utilizada: * **Grau I**: Hemorroidas que sangram, mas não prolapsam para fora do canal anal. * **Grau II**: Prolapsam para fora do canal anal durante a defecação ou esforço, mas reduzem espontaneamente. * **Grau III**: Prolapsam para fora do canal anal e requerem redução manual para retornar. Esta é a característica exclusiva mencionada na questão. * **Grau IV**: Prolapsam e são irredutíveis, permanecendo permanentemente fora do canal anal, com risco de estrangulamento e trombose. A hemorragia é um sintoma comum em todos os graus de hemorroidas internas e não é uma característica exclusiva de nenhum grau específico. A ausência de prolapso é característica do Grau I. O prolapso com redução espontânea é do Grau II. O prolapso sem possibilidade de redução é do Grau IV. O conhecimento preciso dessa classificação é crucial para residentes, pois direciona as opções terapêuticas, que variam desde medidas conservadoras para graus mais leves até procedimentos cirúrgicos para graus mais avançados.
As hemorroidas internas são classificadas em quatro graus com base no grau de prolapso: Grau I (não prolapsam), Grau II (prolapsam com esforço e reduzem espontaneamente), Grau III (prolapsam com esforço e requerem redução manual) e Grau IV (prolapsam e são irredutíveis).
A característica exclusiva da hemorroida interna de terceiro grau é o prolapso que ocorre durante a defecação ou esforço, mas que necessita de redução manual para retornar à sua posição original no canal anal. Isso a diferencia dos outros graus.
Não, a hemorragia (sangramento indolor, vermelho vivo) é uma característica comum a todos os graus de hemorroidas internas, sendo frequentemente o sintoma de apresentação, e não é exclusiva de um grau específico. Ela pode ocorrer em qualquer grau de prolapso.
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