UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024
Paciente foi examinado e apresenta mamilos hemorroidários com redução espontânea. Assinale a alternativa que contém a correta classificação da doença hemorroidária apresentada por este paciente.
Hemorroidas Grau II = prolapso ao esforço com redução espontânea.
A classificação das hemorroidas internas é fundamental para guiar o tratamento. Hemorroidas Grau II se caracterizam por prolapso durante a evacuação ou esforço, mas com retorno espontâneo ao canal anal, diferenciando-as dos outros graus que exigem redução manual ou são irredutíveis.
A doença hemorroidária é uma condição comum, caracterizada pela dilatação e prolapso dos plexos venosos hemorroidários. A classificação das hemorroidas internas é essencial para a abordagem terapêutica e prognóstico. Os graus variam de I a IV, sendo o Grau II definido pelo prolapso dos mamilos hemorroidários através do ânus durante o esforço evacuatório, com posterior redução espontânea. O diagnóstico é feito principalmente pela anamnese e exame proctológico, que inclui inspeção e toque retal. A identificação do grau da doença é crucial para determinar a melhor estratégia de tratamento. Sintomas comuns incluem sangramento indolor, prolapso, prurido e desconforto anal. O manejo das hemorroidas Grau II geralmente envolve medidas conservadoras, como aumento da ingestão de fibras e líquidos, e procedimentos minimamente invasivos. A ligadura elástica é uma das opções mais eficazes para este grau, visando fixar o tecido hemorroidário e reduzir o prolapso. A compreensão da classificação permite ao residente escolher a conduta mais adequada, evitando procedimentos desnecessários ou insuficientes.
A doença hemorroidária interna é classificada em quatro graus: Grau I (sangramento sem prolapso), Grau II (prolapso com redução espontânea), Grau III (prolapso com redução manual) e Grau IV (prolapso irredutível).
A principal diferença é a necessidade de redução: no Grau II, o prolapso se reduz espontaneamente, enquanto no Grau III, é necessária a redução manual para que os mamilos hemorroidários retornem ao canal anal.
O tratamento para hemorroidas Grau II geralmente inclui medidas conservadoras (dieta rica em fibras, hidratação) e procedimentos ambulatoriais como ligadura elástica, escleroterapia ou fotocoagulação infravermelha.
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