Sangramento Retal: Manejo Inicial de Hemorroidas e Constipação

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 61 anos, refere sangramento intermitente nas evacuações e sangue vivo no final da evacuação e no papel higiênico. As fezes têm cor e consistência normais. Evacua a cada 3 dias e refere fezes ressecadas. Fez colonoscopia há 2 anos, que evidenciou doença diverticular difusa. Exames clínico e laboratoriais sem alterações. Toque retal normal e exame proctológico conforme as imagens a seguir (figuras 2 e 3 representam anuscopia; seta ilustra a linha pectínea). Qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Drenagem do trombo hemorroidário. 
2. B) Orientação de dieta e higiene anal.
3. C) Retossigmoidoscopia. 
4. D) Hemorroidectomia. 

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