CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015
Na sala de parto, rotineiramente, aplica-se 1 mg intramuscular, no recém-nascido, de vitamina K. Essa medida visa evitar qual das patologias abaixo?
Vitamina K intramuscular em RN → Previne Doença Hemorrágica do Recém-Nascido.
A profilaxia com vitamina K ao nascimento é essencial para prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN), uma condição grave causada pela deficiência dos fatores de coagulação II, VII, IX e X, que são dependentes de vitamina K e estão baixos no RN devido à imaturidade hepática e baixa transferência placentária.
A Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN) é uma condição grave e potencialmente fatal, caracterizada por sangramentos devido à deficiência de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX, IX e X). A incidência da DHRN é significativamente reduzida com a profilaxia universal de vitamina K ao nascimento. A deficiência de vitamina K no neonato é multifatorial. A transferência placentária de vitamina K é limitada, as reservas hepáticas do recém-nascido são baixas e a flora intestinal, responsável pela síntese de parte da vitamina K, ainda não está estabelecida. Além disso, o leite materno, embora ideal, contém baixas concentrações de vitamina K. A administração rotineira de 1 mg de vitamina K por via intramuscular no recém-nascido, nas primeiras horas de vida, é uma medida preventiva padrão e altamente eficaz. Essa prática garante níveis adequados de vitamina K, permitindo a carboxilação dos fatores de coagulação e prevenindo sangramentos que podem ocorrer em diferentes fases da vida neonatal, desde as primeiras 24 horas até meses após o nascimento.
Os sinais podem variar de sangramentos leves na pele ou mucosas a hemorragias graves em órgãos internos, como o cérebro, que podem ser fatais. Podem ocorrer em diferentes momentos após o nascimento.
Recém-nascidos possuem baixas reservas de vitamina K devido à sua limitada transferência placentária, à imaturidade hepática que afeta a síntese dos fatores de coagulação e à ausência de flora intestinal produtora de vitamina K ao nascimento.
A dose recomendada é de 1 mg de vitamina K por via intramuscular para recém-nascidos a termo, administrada rotineiramente logo após o nascimento para garantir a prevenção eficaz.
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