Doença Hemorrágica do RN: Diagnóstico e Prevenção

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2016

Enunciado

Recém-nascido a termo, do sexo feminino, nasceu de parto domiciliar, em bom estado, com peso em torno de 3.000 gramas, sendo mantido em aleitamento materno exclusivo. A mãe o traz a primeira vez para avaliação médica no 4º dia de vida, com história de sangramento do coto umbilical há 24 horas. Há 12 horas, observou também a presença de sangue vivo nas fezes, em quantidade moderada. Ao exame físico, o recém- nascido encontrava-se em bom estado geral, ativo, reativo, corado e hidratado. Dados vitais: temperatura axilar = 36,7°C; frequência cardíaca = 128 bpm; frequência respiratória = 44 irpm. Pele íntegra, sem lesões. Exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório normais. Abdome globoso, flácido, sem massas ou visceromegalias e com ruídos hidroaéreos normais. Presença de sangue vivo em gaze ao redor do coto umbilical. Pulsos palpáveis, de amplitude normal. Observou-se sangue vivo misturado às fezes esverdeadas semipastosas, em moderada quantidade. Em relação ao caso apresentado, assinale a hipótese diagnóstica mais provável:

Alternativas

1. A) Sepse neonatal precoce com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
2. B) Doença de von Willebrand.
3. C) Hemofilia B.
4. D) Doença hemorrágica do recém-nascido. 
5. E) Plaquetopenia aloimune.

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