Doença Hemolítica Perinatal: Diagnóstico e Manejo da Anemia Fetal

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Secundigesta, com um parto normal domiciliar anterior, idade gestacional de 28 semanas, portadora de tipagem sanguínea Rh negativo, Du negativo e com parceiro Rh positivo, realizou Coombs indireto que se revelou positivo para anti-D no valor de 1:64. Por tal motivo, foi solicitado avaliação dopplervelocimétrica do pico sistólico da Artéria Cerebral Média (ACM), e este mostrou valor de 62 cm/s. Observando a tabela a seguir, que traz a mediana de picos sistólicos de ACM para cada idade gestacional, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso: (VER IMAGEM)

Alternativas

1. A) Resolução da gestação.
2. B) Conduta expectante com acompanhamento semanal do pico sistólico da artéria cerebral média.
3. C) Cordocentese para verificar hematimetria fetal e necessidade de transfusão intrauterina.
4. D) Amniocentese e coleta de líquido amniótico para espectrofotometria.
5. E) Repetir Coombs indireto e Doppler de artéria cerebral média em quatro semanas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.