Doença de Graves na Gestação: Manejo e Remissão

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo feminino, raça branca, 30 anos, foi encaminhada ao ambulatório da endocrinologia para acompanhamento da doença de Graves. Encontrava-se na 18ª semana de gestação. Nega queixas e outros antecedentes patológicos. Medicações em uso: metimazol (tapazol) 30 mg/dia. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico: frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial 120x80 mmHg, tireoide difusamente aumentada, sem nodulações aparentes. Exames laboratoriais: TSH: 0,35 (VR 0,35 - 4,5), T4l 1,6 (VR: 0,7 - 1,8), TRAB negativo, anti-TPO positivo (450). Com relação à questão anterior, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O tratamento com iodo radioativo pode ser instituído no segundo trimestre, caso otratamento medicamentoso não apresente bons resultados.
2. B) Durante toda a gestação, a paciente necessita de acompanhamento hormonal bem como ultrassonográfico.
3. C) A paciente não apresenta mais quadro clínico, portanto não necessita mais de acompanhamento laboratorial.
4. D) A doença de Graves pode evoluir com remissão para eutireoidismo, sem necessidade de tratamento definitivo, mesmo durante a gestação.
5. E) Uma vez remitido para eutireoidismo, não há necessidade de acompanhamentos futuros.

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