Doença de Graves na Gestação: Manejo e Tionamidas

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo feminino, raça branca, 30 anos, foi encaminhada ao ambulatório da endocrinologia para acompanhamento da doença de Graves. Encontrava-se na 18ª semana de gestação. Nega queixas e outros antecedentes patológicos. Medicações em uso: metimazol (tapazol) 30 mg/dia. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico: frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial 120x80 mmHg, tireoide difusamente aumentada, sem nodulações aparentes. Exames laboratoriais: TSH: 0,35 (VR 0,35 - 4,5), T4l 1,6 (VR: 0,7 - 1,8), TRAB negativo, anti-TPO positivo (450). Qual a conduta CORRETA?

Alternativas

1. A) Manter metimazol e reavaliar com quadro clínico e laboratorial.
2. B) O propiltiouracil é considerado o medicamento de escolha durante toda a gestação e a amamentação.
3. C) Suspender metimazol e iniciar propiltiouracil, mantendo-o até o final da gestação.
4. D) Indicar tireoidectomia parcial para controle hormonal, pois paciente se encontra nosegundo trimestre de gestação.
5. E) Suspender metimazol, pois durante a gestação não se dever usar tioureia.

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