SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2021
Mulher, jovem, com tireotoxicose, ao exame físico apresenta baqueteamento digital.Esse achado sugere qual doença?
Baqueteamento digital em tireotoxicose → sugere Doença de Graves (Bócio Difuso Tóxico).
O baqueteamento digital, ou acropaquia tireoidiana, é uma manifestação rara, mas patognomônica, da Doença de Graves, frequentemente associada à oftalmopatia e dermopatia de Graves. Sua presença indica uma forma mais grave da doença autoimune.
A tireotoxicose é uma síndrome clínica resultante do excesso de hormônios tireoidianos, independentemente da sua causa. A Doença de Graves, também conhecida como bócio difuso tóxico, é a causa mais comum de tireotoxicose, sendo uma doença autoimune caracterizada pela produção de anticorpos estimuladores do receptor de TSH. O baqueteamento digital, ou acropaquia tireoidiana, é uma manifestação rara, mas altamente específica, da Doença de Graves. É caracterizado pelo espessamento das falanges distais dos dedos, com aumento da convexidade das unhas. Sua presença sugere uma forma mais grave da doença e está frequentemente associada à oftalmopatia e dermopatia de Graves. O diagnóstico da Doença de Graves é clínico e laboratorial (TSH suprimido, T3 e T4 elevados, anticorpos TRAb positivos). O tratamento visa controlar os sintomas do hipertireoidismo e pode incluir drogas antitireoidianas, iodo radioativo ou cirurgia. O reconhecimento do baqueteamento digital é um sinal importante que reforça a suspeita diagnóstica e orienta a investigação.
O baqueteamento digital, ou acropaquia tireoidiana, é o espessamento das partes moles dos dedos das mãos e dos pés, com aumento da curvatura das unhas, que ocorre em alguns pacientes com Doença de Graves, sendo uma manifestação autoimune.
Além do baqueteamento digital, a Doença de Graves pode apresentar oftalmopatia de Graves (exoftalmia, diplopia) e dermopatia de Graves (mixedema pré-tibial), todas resultantes da autoimunidade contra tecidos específicos.
O baqueteamento digital pode ter diversas causas (pulmonares, cardíacas, hepáticas, gastrointestinais). Na tireotoxicose, sua presença, juntamente com outros sinais de hipertireoidismo e autoimunidade, direciona para o diagnóstico de Doença de Graves.
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