Doença de Graves: Diagnóstico e Tratamento da Oftalmopatia

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 24 anos, com história de asma brônquica e doença celíaca, em uso de beclometasona e formoterol por via inalatória e dieta sem glúten, procura atendimento médico devido a queixas de palpitações, tremores de extremidades, insônia e perda de 8 kg nos últimos 3 meses. No exame físico, apresenta: ACV – RCR sem sopros; FC = 118 bpm; PA = 140 x 70 mmHg; tremores finos de extremidades superiores; reflexos aquileu e patelar exacerbados; hiperemia conjuntival importante; quemose e proptose bilaterais. Realizada a palpação da tireoide, constataram-se dimensões aumentadas, consistência fibroelástica, sem nódulos palpáveis, sem sopros. Além disso, a paciente apresenta-se eupneica, corada e orientada. Os resultados de seus exames laboratoriais foram: TSH < 0,05 (VR = 0,4-4,0); T4L = 4,2 (VR = 0,7-1,8); T3T = 311 (VR = 110-260). Para essa paciente, a conduta adequada é iniciar tratamento com:

Alternativas

1. A)  Propiltiouracila oral para administrar radioiodo.
2. B) Propranolol oral para administrar radioiodo.
3. C) Propranolol oral e internar para tireoidectomia. 
4. D) Prednisona oral e metimazol.

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