Doença Granulomatosa Crônica: Diagnóstico e Fisiopatologia

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um menino de 5 anos de idade é levado ao serviço de infectologia devido a episódios recorrentes de linfadenite supurativa, abscessos cutâneos por Staphylococcus aureus e uma pneumonia fúngica recente por Aspergillus fumigatus. O exame físico revela cicatrizes de drenagens prévias e hepatosplenomegalia persistente. Avaliações laboratoriais mostram contagem normal de linfócitos T e B, além de níveis de imunoglobulinas dentro da normalidade para a idade. No entanto, um teste funcional de neutrófilos utilizando diidrorodamina (DHR) por citometria de fluxo revela uma ausência de deslocamento de fluorescência após estimulação com PMA (acetato de miristato de forbol). Com base no mecanismo fisiopatológico subjacente, qual é a falha fundamental apresentada por este paciente?

Alternativas

1. A) Incapacidade de realizar a quimiotaxia e migração transendotelial de neutrófilos.
2. B) Defeito na fusão do fagossomo com o lisossomo dentro do citoplasma dos fagócitos.
3. C) Disfunção no complexo enzimático NADPH oxidase, impedindo a explosão oxidativa.
4. D) Deficiência na ativação da via clássica do sistema complemento para opsonização.

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