UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
Não é complicação da doença falciforme na criança:
Dactilite é complicação comum da doença falciforme na criança, não uma condição que 'não é complicação'.
A dactilite, ou síndrome mão-pé, é uma das primeiras e mais comuns manifestações da doença falciforme em crianças pequenas, causada por vaso-oclusão nos pequenos ossos das mãos e pés, resultando em dor e inchaço.
A doença falciforme é uma hemoglobinopatia genética que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo particularmente prevalente em populações de ascendência africana, mediterrânea e asiática. Na criança, a doença se manifesta com uma série de complicações agudas e crônicas que exigem manejo cuidadoso e acompanhamento contínuo. A compreensão dessas manifestações é crucial para o diagnóstico precoce e a intervenção adequada, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. A fisiopatologia central da doença falciforme envolve a polimerização da hemoglobina S (HbS) em condições de baixa oxigenação, levando à deformação dos eritrócitos em forma de foice. Essas células falciformes são rígidas, têm vida útil reduzida (causando anemia hemolítica crônica) e tendem a ocluir pequenos vasos sanguíneos, resultando em isquemia e infarto tecidual. As manifestações clínicas na criança incluem crises dolorosas (vaso-oclusivas), dactilite (síndrome mão-pé), sequestro esplênico agudo, síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral e maior suscetibilidade a infecções bacterianas graves devido à asplenia funcional. O tratamento da doença falciforme é multidisciplinar e visa prevenir complicações, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. Inclui profilaxia de infecções (penicilina oral, vacinas), hidroxiureia para reduzir a frequência de crises vaso-oclusivas, transfusões sanguíneas para anemia grave ou complicações agudas, e manejo da dor. A dactilite, por ser uma complicação comum e precoce, serve como um importante sinal de alerta para o diagnóstico em lactentes e crianças pequenas. A retinopatia, embora uma complicação, é mais comum em adolescentes e adultos jovens, mas pode ocorrer em crianças.
As principais complicações incluem dactilite, crises dolorosas vaso-oclusivas, sequestro esplênico agudo, síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral e maior suscetibilidade a infecções bacterianas graves.
Dactilite é o inchaço doloroso das mãos e pés, causado por vaso-oclusão nos pequenos vasos dos ossos. É comum em crianças pequenas (geralmente entre 6 meses e 4 anos) porque a medula óssea dos ossos curtos ainda é hematopoieticamente ativa.
O sequestro esplênico agudo é uma emergência pediátrica grave, caracterizada por um rápido aumento do baço, anemia súbita e choque hipovolêmico. Pode ser fatal se não tratado rapidamente com transfusão sanguínea e, em casos recorrentes, esplenectomia.
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