Diagnóstico de Doença Falciforme: HPLC e Eletroforese

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma mulher de 16 anos de idade, parda, foi avaliada em um ambulatório de atenção especializada por apresentar fraqueza, cansaço e episódios de dores musculares e articulares, principalmente em mãos e pés. Ela relata apresentar o quadro desde a infância, com crises frequentes de dor de início súbito. Ao exame físico apresentava-se com mucosas hipocoradas e escleróticas ictéricas, além de edema de articulações de mãos e pés. Os sinais vitais aferidos mostraram pressão arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 108 bpm; frequência respiratória = 18 irpm e temperatura axilar = 37,1°C. Os exames laboratoriais iniciais revelaram: • Hemoglobina = 8,3 g/dL (VR = 11,5-15 g/dL); • Hematócrito = 25,2% (VR = 35-45%); • VCM = 90 fL (VR = 80-96 fL); • Leucócitos = 7.500/mm³, com contagem diferencial normal; • Plaquetas = 197.000/mm³ (VR = 100.000-400.000 mm³); • Reticulócitos = 7,4% (VR = 0,5-1,5%); • Desidrogenase láctica = 870 U/L (VR = 240-480 U/L); • Aspartato aminotransferase = 52 U/L (VR = até 38 U/L). Com base no quadro descrito, qual exame complementar deveria ser realizado a fim de se obter o provável diagnóstico etiológico?

Alternativas

1. A) Teste de Coombs direto.
2. B) Hematoscopia de sangue periférico.
3. C) Teste de solubilidade da hemoglobina.
4. D) Cromatografia líquida de alto desempenho.

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