Doença Falciforme: Genética, Diagnóstico e Tipos

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015

Enunciado

Sobre a Doença Falciforme, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (   ) É uma anemia hemolítica hereditária autossômica dominante. (   ) São hemoglobinopatias nas quais pelo menos uma das hemoglobinas alteradas é a Hb S. (   ) O portador assintomático, portador do traço de Hb S ou heterozigoto para Hb S, não é anêmico e não é considerado doente. (   ) As doenças falciformes mais frequentes são a anemia falciforme (Hb SS), a S/betatalassemia e as duplas heterozigozes Hb SC e Hb SD. (   ) O diagnóstico precoce pode ser feito por meio da triagem neonatal para Hb S pelo teste do pezinho. Assinale a sequência correta.

Alternativas

  1. A) F, V, F, F, F.
  2. B) V, V, V, V, V.
  3. C) F, V, V, V, V.
  4. D) V, F, F, V, V.

Pérola Clínica

Doença Falciforme = hemoglobinopatia autossômica recessiva com Hb S; traço falciforme (heterozigoto) não é doente.

Resumo-Chave

A Doença Falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária autossômica recessiva, caracterizada pela presença de hemoglobina S (Hb S). O traço falciforme (heterozigoto para Hb S) é geralmente assintomático e não é considerado a doença em si, mas confere proteção contra malária.

Contexto Educacional

A Doença Falciforme é a hemoglobinopatia hereditária mais comum no mundo, caracterizada pela presença de hemoglobina S (Hb S). É uma anemia hemolítica de herança autossômica recessiva, o que significa que ambos os pais devem ser portadores do gene para que um filho desenvolva a doença. A Hb S polimeriza em condições de baixa oxigenação, desidratação ou acidose, deformando os eritrócitos em forma de foice, o que leva à hemólise e vaso-oclusão. As doenças falciformes englobam a anemia falciforme (Hb SS), a S/beta-talassemia e as duplas heterozigozes como Hb SC e Hb SD. O portador assintomático, ou traço falciforme (Hb AS), é heterozigoto para Hb S, não é anêmico e geralmente não apresenta sintomas da doença, sendo considerado saudável. No entanto, pode transmitir o gene para seus descendentes. O diagnóstico precoce é fundamental e é feito por meio da triagem neonatal (teste do pezinho), que identifica a Hb S. O manejo inclui profilaxia de infecções, vacinação, suplementação de ácido fólico, hidroxiureia para reduzir a frequência de crises vaso-oclusivas e, em casos graves, transfusões de sangue ou transplante de medula óssea. O conhecimento sobre a doença é crucial para o acompanhamento e aconselhamento genético.

Perguntas Frequentes

Qual o padrão de herança da Doença Falciforme?

A Doença Falciforme é uma doença hereditária de padrão autossômico recessivo. Isso significa que um indivíduo precisa herdar duas cópias do gene alterado (uma de cada pai) para manifestar a doença.

O que é o traço falciforme e quais suas implicações clínicas?

O traço falciforme ocorre em indivíduos heterozigotos para a hemoglobina S (Hb AS). Geralmente são assintomáticos, não anêmicos e não são considerados doentes, embora possam ter complicações em condições extremas (ex: altitude elevada, desidratação severa).

Como é feito o diagnóstico precoce da Doença Falciforme?

O diagnóstico precoce é realizado através da triagem neonatal, conhecida como 'teste do pezinho', que detecta a presença de hemoglobina S e outras variantes de hemoglobina, permitindo intervenção e acompanhamento precoces.

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