ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Em relação à Doença Diarreica, analisar os itens abaixo: I. Os seguintes organismos podem causar síndromes disentéricas: Shigella sp., Yersinia enterocolitica, Entamoeba sp, G lamblia e Cryptosporidium. II. Até 20% dos episódios de diarreia aguda evoluem para diarreia persistente. III. São exemplos de agentes virais que causam diarreia aquosa: Cryptosporidium, rotavírus e Norwalk. Está(ão) CORRETO(S):
Diarreia persistente >14 dias; Cryptosporidium é protozoário, não vírus.
A diarreia aguda pode evoluir para persistente em até 20% dos casos, especialmente em crianças. É crucial diferenciar agentes etiológicos, como protozoários (Cryptosporidium, Giardia) de vírus (Rotavírus, Norovírus), pois o manejo e a epidemiologia são distintos.
A doença diarreica é uma das principais causas de morbimortalidade global, especialmente em crianças menores de 5 anos. É crucial para o médico residente compreender a etiologia, a apresentação clínica e a evolução dos diferentes tipos de diarreia para um manejo adequado. A distinção entre diarreia aquosa e disenteria (presença de sangue e muco nas fezes) é fundamental para direcionar a investigação e o tratamento. A fisiopatologia varia conforme o agente: vírus e algumas bactérias causam diarreia secretora ou osmótica (aquosa), enquanto bactérias invasivas e protozoários como Entamoeba histolytica causam inflamação e dano à mucosa intestinal, resultando em disenteria. A diarreia persistente, definida como duração superior a 14 dias, é uma complicação importante da diarreia aguda, com maior risco de desnutrição e outras comorbidades, e sua incidência pode chegar a 20% dos casos. O tratamento da doença diarreica envolve hidratação oral ou intravenosa, zinco para crianças, e antibióticos em casos selecionados de disenteria bacteriana ou parasitoses específicas. A prevenção inclui saneamento básico, água potável, higiene pessoal e vacinação (rotavírus). O reconhecimento precoce dos sinais de gravidade e a identificação dos agentes etiológicos são essenciais para um prognóstico favorável e para a saúde pública.
Os principais agentes incluem Shigella sp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter sp., Salmonella sp. (não tifoide), E. coli enteroinvasora (EIEC) e Entamoeba histolytica.
A diarreia persistente é definida como episódios diarreicos com duração superior a 14 dias. Estima-se que até 20% dos casos de diarreia aguda possam evoluir para essa forma.
Não, Cryptosporidium é um protozoário que causa diarreia aquosa, especialmente em imunocomprometidos, e não é classificado como vírus.
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